Αν και η έκθεση με πρόληψη απάντησης (ΕΠΑ) αποτελεί μια ερευνητικά τεκμηριωμένη θεραπεία για την Ψυχαναγκαστική Καταναγκαστική Διαταραχή (ΨΚΔ), η αποτελεσματικότητα της είναι περισσότερο αποδεδειγμένη με τους υπότυπους της καταναγκαστικής καθαριότητας και του ελέγχου. Η ΕΠΑ δεν έχει επιδείξει την ίδια αποτελεσματικότητα όταν εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ψυχαναγκασμών χωρίς φανερές καταναγκαστικές τελετουργίες. Στη διάρκεια των τελευταίων χρόνων αναπτύχθηκαν γνωστικές παρεμβάσεις σε μια προσπάθεια να αντιμετωπισθούν πιο αποτελεσματικά οι περιπτώσεις ψυχαναγκασμών χωρίς καταναγκασμούς.
Σε αυτό το Workshop, διάρκειας μιας ημέρας, οι συμμετέχοντες θα μάθουν για το πρόβλημα των καταναγκασμών (χωρίς καταναγκασμούς) και τη θεραπείας τους. Το Workshop θα αρχίσει με μια βραχεία ανασκόπηση της φαινομενολογίας των ψυχαναγκασμών (χωρίς καταναγκασμούς), τη διαφοροποίηση τους από άλλες μορφές ΨΚ συμπτωματολογίας, καθώς και τη θέση της οντότητας αυτής, σε ότι αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία, μέσα στο φάσμα των ΨΚΔ. Θα συζητηθεί η γνωστική θεωρία των ψυχαναγκασμών καθώς και το εννοιολογικό πλαίσιο για το σχεδιασμό μιας γνωστικής παρέμβασης. Θα γίνει ανασκόπηση τόσο των προτυποποιημένων όσο και των ιδιοσυγκρασιακών προσεγγίσεων στην αξιολόγηση των ψυχαναγκασμών και θα παρουσιασθεί η ανάπτυξη της γνωστικής εννοιολογικής προσέγγισης των καταναγκασμών (χωρίς καταναγκασμούς).
Το δεύτερο μισό του Workshop θα εστιασθεί στις ποικίλες γνωστικές θεραπευτικές στρατηγικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην αντιμετώπιση των ψυχαναγκασμών. Οι συμμετέχοντες θα εξοικειωθούν με τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία των ψυχαναγκασμών, όπως περιγράφηκε από τους Clark (2004) και Rachman (2003). Το κυρίως μέρος του Workshop θα αφιερωθεί στην εφαρμογή των κυριοτέρων θεραπευτικών μεθόδων της ΓΣΘ στους ψυχαναγκασμούς: την εκπαίδευση του ασθενούς στο μοντέλο των αξιολογήσεων (appraisals) στην ΨΚΔ, στη διαφοροποίηση ανάμεσα σε αξιολογήσεις και ψυχαναγκαστικές ιδέες, την προσαρμογή της γνωστικής αναδόμησης στην ΨΚΔ, την παραγωγή εναλλακτικών αξιολογήσεων των ψυχαναγκασμών, την εξήγηση του ρόλου της ουδετεροποίησης και των νοερών καταναγκασμών, την δημιουργία συμπεριφορικών πειραμάτων.
Οι εκπαιδευτικοί στόχοι αυτού του workshop περιλαμβάνουν: (α) τη διαμόρφωση μιας γνωστικής συμπεριφορικής εννοιολογικής κατανόησης των ψυχαναγκασμών, (β) τη χρήση τόσο των ιδιοσυγκρασιακών, όσο και των προτυποποιημένων εργαλείων αξιολόγησης των ψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων, (γ) την αποτελεσματική επικοινωνία του γνωστικού συμπεριφορικού μοντέλου στους ασθενείς έτσι ώστε η εστίαση της προσοχής να μετακινηθεί προς τις λανθασμένες αξιολογήσεις, (δ) την τροποποίηση των τυπικών γνωστικών στρατηγικών αναδόμησης για την εφαρμογή τους στους ψυχαναγκασμούς, και (ε) την προσαρμογή της ΕΠΑ και των άλλων συμπεριφορικών παρεμβάσεων με σκοπό την αποτελεσματική αντιμετώπιση του ψυχαναγκαστικού τρόπου σκέψης. Η εκπαίδευση θα περιλάβει τις κατάλληλες οδηγίες/ εκπαίδευση, την παρουσίαση περιστατικών, ασκήσεις κατά ομάδες και παίξιμο ρόλων.
References:
1. Clark, D.A (2004). Cognitive-behavioral therapy for OCD. New York: Guilford.
2. Purdon, C., & Clark, D.A. (2005). Overcoming obsessive thoughts: How to Gain Control of your OCD. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
3. Rachman, S. (2003). The treatment of obsessions. Oxford: Oxford Univ.Press.
Σε αυτό το Workshop, διάρκειας μιας ημέρας, οι συμμετέχοντες θα μάθουν για το πρόβλημα των καταναγκασμών (χωρίς καταναγκασμούς) και τη θεραπείας τους. Το Workshop θα αρχίσει με μια βραχεία ανασκόπηση της φαινομενολογίας των ψυχαναγκασμών (χωρίς καταναγκασμούς), τη διαφοροποίηση τους από άλλες μορφές ΨΚ συμπτωματολογίας, καθώς και τη θέση της οντότητας αυτής, σε ότι αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία, μέσα στο φάσμα των ΨΚΔ. Θα συζητηθεί η γνωστική θεωρία των ψυχαναγκασμών καθώς και το εννοιολογικό πλαίσιο για το σχεδιασμό μιας γνωστικής παρέμβασης. Θα γίνει ανασκόπηση τόσο των προτυποποιημένων όσο και των ιδιοσυγκρασιακών προσεγγίσεων στην αξιολόγηση των ψυχαναγκασμών και θα παρουσιασθεί η ανάπτυξη της γνωστικής εννοιολογικής προσέγγισης των καταναγκασμών (χωρίς καταναγκασμούς).
Το δεύτερο μισό του Workshop θα εστιασθεί στις ποικίλες γνωστικές θεραπευτικές στρατηγικές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην αντιμετώπιση των ψυχαναγκασμών. Οι συμμετέχοντες θα εξοικειωθούν με τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία των ψυχαναγκασμών, όπως περιγράφηκε από τους Clark (2004) και Rachman (2003). Το κυρίως μέρος του Workshop θα αφιερωθεί στην εφαρμογή των κυριοτέρων θεραπευτικών μεθόδων της ΓΣΘ στους ψυχαναγκασμούς: την εκπαίδευση του ασθενούς στο μοντέλο των αξιολογήσεων (appraisals) στην ΨΚΔ, στη διαφοροποίηση ανάμεσα σε αξιολογήσεις και ψυχαναγκαστικές ιδέες, την προσαρμογή της γνωστικής αναδόμησης στην ΨΚΔ, την παραγωγή εναλλακτικών αξιολογήσεων των ψυχαναγκασμών, την εξήγηση του ρόλου της ουδετεροποίησης και των νοερών καταναγκασμών, την δημιουργία συμπεριφορικών πειραμάτων.
Οι εκπαιδευτικοί στόχοι αυτού του workshop περιλαμβάνουν: (α) τη διαμόρφωση μιας γνωστικής συμπεριφορικής εννοιολογικής κατανόησης των ψυχαναγκασμών, (β) τη χρήση τόσο των ιδιοσυγκρασιακών, όσο και των προτυποποιημένων εργαλείων αξιολόγησης των ψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων, (γ) την αποτελεσματική επικοινωνία του γνωστικού συμπεριφορικού μοντέλου στους ασθενείς έτσι ώστε η εστίαση της προσοχής να μετακινηθεί προς τις λανθασμένες αξιολογήσεις, (δ) την τροποποίηση των τυπικών γνωστικών στρατηγικών αναδόμησης για την εφαρμογή τους στους ψυχαναγκασμούς, και (ε) την προσαρμογή της ΕΠΑ και των άλλων συμπεριφορικών παρεμβάσεων με σκοπό την αποτελεσματική αντιμετώπιση του ψυχαναγκαστικού τρόπου σκέψης. Η εκπαίδευση θα περιλάβει τις κατάλληλες οδηγίες/ εκπαίδευση, την παρουσίαση περιστατικών, ασκήσεις κατά ομάδες και παίξιμο ρόλων.
References:
1. Clark, D.A (2004). Cognitive-behavioral therapy for OCD. New York: Guilford.
2. Purdon, C., & Clark, D.A. (2005). Overcoming obsessive thoughts: How to Gain Control of your OCD. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
3. Rachman, S. (2003). The treatment of obsessions. Oxford: Oxford Univ.Press.
 |